ნახშირორჟანგის ფრაქციული ლაზერი ნაწიბურების პრევენციისა და მკურნალობისთვის

ფრაქციული ლაზერი არ არის ახალი ლაზერული ინსტრუმენტი, არამედ ლაზერის მუშაობის რეჟიმი
ლაზერული ლაზერი არ არის ახალი ლაზერული ინსტრუმენტი, არამედ ლაზერის მუშაობის რეჟიმი. სანამ ლაზერის სხივის (ლაქის) ​​დიამეტრი 500 მმ-ზე ნაკლებია, ხოლო ლაზერის სხივი რეგულარულად განლაგებულია გისოსის ფორმაში, ლაზერის მუშაობის რეჟიმი ამ დროს ეს არის ფრაქციული ლაზერი.

ფრაქციული ლაზერული მკურნალობის პრინციპი კვლავ შერჩევითი ფოტოთერმული მოქმედების პრინციპია, რომელსაც ეწოდება ფრაქციული ფოტოთერმული მოქმედების პრინციპი: ტრადიციული ფართომასშტაბიანი ლაზერული აბლაციის მოქმედების მეთოდი მორგებულია ისე, რომ ლაზერის სხივის (ლაქის) ​​დიამეტრი ნაკლები იყოს. 500მმ, და ლაზერის სხივი რეგულარულად განლაგებულია გისოსებში, თითოეული წერტილი ასრულებს ფოტოთერმულ ეფექტს და წერტილებს შორის არის კანის ნორმალური უჯრედები, რომლებიც ასრულებენ ქსოვილის აღდგენისა და რემოდელირების როლს.

ნახშირორჟანგის ფრაქციული ლაზერი ნაწიბურების სამკურნალოდ

ლაზერის ტალღის სიგრძე მჭიდროდ არის დაკავშირებული მის ეფექტთან. TheCO2 ლაზერიშეუძლია უზრუნველყოს "საუკეთესო" ტალღის სიგრძე. CO2 ფრაქციულ ლაზერს შეუძლია გამოიწვიოს ნაწიბურების შეზღუდული და კონტროლირებადი დაზიანება, ნაწიბუროვანი ქსოვილის ნაწილის მოცილება, ნაწიბუროვანი ქსოვილის სისხლძარღვების დაზიანება და ინჰიბირება და ფიბრობლასტების ინდუქცია. აპოპტოზი, ხელს უწყობს კოლაგენური ბოჭკოების რეგენერაციას და რეკონსტრუქციას, მისი პიკური ენერგია დიდია, სიცხისგან გამოწვეული გვერდითი დაზიანების ზონა მცირეა, აორთქლებული ქსოვილი ზუსტია, მიმდებარე ქსოვილის დაზიანება მსუბუქია და ლაზერული ჭრილობის შეხორცება შესაძლებელია 3-5 დღე, რაც იწვევს ჰიპერპიგმენტაციას ან ჰიპოპიგმენტაციას და სხვა გართულებებს. ნაკლებად სავარაუდოა დაავადების დიაგნოსტირება და აუმჯობესებს დიდი გვერდითი რეაქციების (ნაწიბუროვანი, ერითემა, ხანგრძლივი აღდგენის დრო და ა.შ.) და უმნიშვნელო სამკურნალო ეფექტს ლაზერული არაფრაქციული რეჟიმი, რომელიც აჩვენებს, რომ ნაწიბურების ლაზერული მკურნალობის სამკურნალო ეფექტი მნიშვნელოვნად გაუმჯობესებულია და ინფექციის რისკი დაბალია. მარტივი პოსტოპერაციული მკურნალობის უპირატესობა, რომელიც აჩვენებს აღდგენის პროცესს "ნაწიბუროვანი → კანიდან".

ფრაქციულ ლაზერს აქვს უკეთესი დაუყოვნებელი და გრძელვადიანი უსაფრთხოება და ეფექტურობა, ვიდრე აბლაციური ერ ლაზერი, არააბლაციური ლაზერი და ქიმიური პილინგი, ამიტომ ნახშირორჟანგის ფრაქციული ლაზერი ძალიან განიხილება ნაწიბურების სამკურნალოდ.

დღეისათვის ნაწიბურების ნახშირორჟანგის ფრაქციული ლაზერული მკურნალობის ჩვენებები მნიშვნელოვნად გაფართოვდა ტრადიციულ მეთოდებთან შედარებით.
ნაწიბურების ადრეული CO2 ლაზერული მკურნალობა ძირითადად შესაფერისია ზედაპირული მომწიფებული ნაწიბურებისთვის. დღეისათვის ნაწიბურების ნახშირორჟანგის ფრაქციული ლაზერული მკურნალობის ჩვენებებია: ① წარმოქმნილი ზედაპირული ნაწიბურების, ჰიპერტროფიული ნაწიბურების და მსუბუქი კონტრაქტურული ნაწიბურების მკურნალობა. ②ჭრილობის შეხორცების პროცესმა და შეხორცების შემდეგ ადრეულმა გამოყენებამ შეიძლება შეცვალოს ჭრილობის შეხორცების ფიზიოლოგიური პროცესი და თავიდან აიცილოს ჭრილობის ნაწიბური. ③ნაწიბუროვანი ინფექცია, წყლული და ქრონიკული წყლულოვანი ჭრილობა, ნარჩენი დამწვრობის ჭრილობა.

ნაწიბურების ნახშირორჟანგის ფრაქციული ლაზერული მკურნალობა უნდა ჩატარდეს 3 თვეში ერთხელ ან მეტი
ნაწიბურების ნახშირორჟანგის ფრაქციული ლაზერული მკურნალობა უნდა ჩატარდეს 3 თვეში ერთხელ ან მეტხანს. პრინციპი ასეთია: CO2 ფრაქციული ლაზერული დამუშავების შემდეგ ჭრილობის შეხორცებასა და აღდგენას გარკვეული დრო სჭირდება. მკურნალობიდან მე-3 თვეში ჭრილობის ქსოვილის სტრუქტურა მკურნალობის შემდეგ დაუბრუნდა ნორმალურ ქსოვილთან ახლოს არსებულ მდგომარეობას. კლინიკურად ჩანს, რომ ჭრილობის ზედაპირის გარეგნობა სტაბილურია, სიწითლისა და გაუფერულების გარეშე. ამ დროს ჯობია ისევ გადაწყვიტოთ ჭრილობის ზედაპირის აღდგენის მიხედვით. მკურნალობის პარამეტრები უკეთესი შედეგის მისაღწევად. ზოგიერთი მეცნიერი ახორციელებს განმეორებით მკურნალობას 1-2 თვის ინტერვალით. ჭრილობის შეხორცების პერსპექტივიდან ჭრილობის შეხორცების პრობლემა არ არის, მაგრამ ჭრილობის აღდგენის სტაბილურობისა და ხელახალი დამუშავების პარამეტრების დადგენის მიზანშეწონილობის თვალსაზრისით ის არ არის ისეთი კარგი, როგორც ინტერვალი 3. ჯობია მკურნალობა. თვეში ერთხელ. ფაქტობრივად, ჭრილობის აღდგენისა და ქსოვილის რემოდელირების პროცესი უფრო მეტხანს გრძელდება და უმჯობესია ხელახალი მკურნალობა 3 თვეზე მეტი ინტერვალით.

ნაწიბურების ნახშირორჟანგის ფრაქციული ლაზერული მკურნალობის ეფექტურობაზე გავლენას ახდენს მრავალი ფაქტორი
ნაწიბურების ნახშირორჟანგის ლაზერული მკურნალობის ეფექტურობა გარკვეულია, მაგრამ მის ეფექტურობაზე გავლენას ახდენს მრავალი ფაქტორი და შეიძლება მოხდეს არადამაკმაყოფილებელი მკურნალობის ზოგიერთი შემთხვევა, რამაც ზოგიერთ ექიმს და ზოგიერთ პაციენტს ეჭვი მისცეს მის ეფექტურობაში.

① ლაზერული მკურნალობის ეფექტი ნაწიბურებზე დამოკიდებულია ორ ასპექტზე: ერთის მხრივ, ექიმის მკურნალობის ტექნოლოგიაზე და გონივრული მკურნალობის გეგმის მიღებაზე; მეორეს მხრივ, ეს არის ნაწიბუროვანი პაციენტის პირადი შეკეთების უნარი.

② მკურნალობის პროცესში უნდა შეირჩეს რამდენიმე ლაზერის კომბინაცია ნაწიბურის გარეგნობის მიხედვით, ან იგივე ლაზერი უნდა გადაერთოს სამკურნალო თავსა და საჭიროებისამებრ დაარეგულიროს მკურნალობის პარამეტრები.

③ ჭრილობის ზედაპირის დამუშავება ლაზერული დამუშავების შემდეგ უნდა გაძლიერდეს, როგორიცაა ანტიბიოტიკური თვალის მალამოების და ზრდის ფაქტორის მილის რუტინული გამოყენება ინფექციის თავიდან ასაცილებლად და ჭრილობის შეხორცების ხელშეწყობისთვის.

④ ჯერ კიდევ აუცილებელია პერსონალიზებული მკურნალობის გეგმის არჩევა ნაწიბურის მდგომარეობის მიხედვით და კომბინირებული ქირურგია, ელასტიური კომპრესიული თერაპია, რადიოთერაპია, სტეროიდული ჰორმონების ნაწიბუროვანი ინექცია, სილიკონის გელის პროდუქტები და წამლების გარეგანი გამოყენება სამკურნალო ეფექტის გასაუმჯობესებლად და განხორციელება. ნაწიბურების დინამიური ყოვლისმომცველი პროფილაქტიკა და მკურნალობა. მკურნალობა.

ნაწიბურების ფრაქციული ლაზერული მკურნალობის ნახშირორჟანგის სამკურნალო ეფექტის გაუმჯობესების მეთოდები
ნაწიბურების მორფოლოგიური მახასიათებლები მრავალფეროვანია და საჭიროა მკურნალობის შესაბამისი მეთოდების შერჩევა ნაწიბურების მახასიათებლების მიხედვით.

① ზედაპირული ფრაქციული ლაზერული რეჟიმი გამოიყენება შედარებით ბრტყელი ნაწიბურებისთვის, ხოლო ღრმა ფრაქციული ლაზერული რეჟიმი გამოიყენება ოდნავ ჩაძირული ნაწიბურებისთვის.

②კანის ზედაპირზე ოდნავ გამოწეული ნაწიბურები ან ორმოების ირგვლივ აწეული კანი უნდა იყოს შერწყმული ჰიპერპულსის და გისოსების რეჟიმთან.

③ აშკარად აწეული ნაწიბურებისთვის გამოიყენება ხელოვნური ფრაქციული ლაზერული ტექნოლოგია და ლაზერის შეღწევის სიღრმე უნდა შეესაბამებოდეს ნაწიბურის სისქეს.

④ აშკარად ჩაძირული ან ამოწეული ნაწიბურები და კონტრაქტურული დეფორმაციის მქონე ნაწიბურები უნდა შეიცვალოს ან გათხელდეს ჯერ ქირურგიული ამოკვეთით, შემდეგ კი დამუშავდეს ფრაქციული ლაზერით ოპერაციის შემდეგ.

⑤ ტრიამცინოლონ აცეტონიდის ან დეპროზონის (ლაზერული საინექციო წამლის თერაპია) ინტრა-ნაწიბუროვანი ინექცია ან გარე გამოყენება უნდა დაემატოს აშკარად გაჩენილი ნაწიბურების ან ნაწიბურებისადმი მიდრეკილი ადგილების ლაზერული მკურნალობის დროს.

⑥ ნაწიბუროვანი ჰიპერპლაზიის ადრეული პრევენცია შეიძლება კომბინირებული იყოს PDL, 560 nmOPT, 570 nmOPT, 590 nmOPT და ა.შ. ნაწიბურების სისხლძარღვთა ჰიპერპლაზიის ინჰიბირების მიზნით ნაწიბურების პირობების მიხედვით. კომპლექსურ მკურნალობასთან ერთად, როგორიცაა შეხორცების ხელშემწყობი წამლები, ელასტიური კომპრესიული თერაპია, სხეულის სხივური თერაპია, სილიკონის გელის პროდუქტები და წამლების გარეგანი გამოყენება, ნაწიბურების პროფილაქტიკისა და მკურნალობის დინამიური კომპლექსური მკურნალობა ხორციელდება სამკურნალო ეფექტის გასაუმჯობესებლად.

ნახშირორჟანგის ფრაქციულ ლაზერს აქვს შესანიშნავი სამკურნალო ეფექტი ნაწიბურებზე და ხელს უწყობს ნაწიბუროვანი კანის ნორმალურ კანზე ტრანსფორმაციას ნაკლები გართულებებით.
ნაწიბურების ნახშირორჟანგის ლაზერულ მკურნალობას შეუძლია მნიშვნელოვნად გააუმჯობესოს ნაწიბურების სიმპტომები და ნიშნები და მნიშვნელოვნად გააუმჯობესოს ნაწიბურების გამოჩენა. ნორმალურ პირობებში, ნაწიბურის აქტივობა შეიძლება გაუმჯობესდეს მკურნალობიდან რამდენიმე საათში, ნაწიბურის ქავილის შეგრძნება შეიძლება გაუმჯობესდეს რამდენიმე დღეში, ხოლო ნაწიბურის ფერი და ტექსტურა გაუმჯობესდეს 1-2 თვის შემდეგ. განმეორებითი პროცედურების შემდეგ მოსალოდნელია ნორმალური კანის დაბრუნება ან ნორმალური კანის მდგომარეობასთან ახლოს, ადრეული მკურნალობა, ეფექტი უკეთესია.

ნახშირორჟანგის ფრაქციული ლაზერის ძირითადი გართულებები ნაწიბურების პროფილაქტიკასა და მკურნალობაში მოიცავს მოკლევადიანი ერითემა, ინფექცია, ჰიპერპიგმენტაცია, ჰიპოპიგმენტაცია, კანის ადგილობრივი ქავილი და კანის ნეკროზი.

ზოგადად, ნახშირორჟანგის ფრაქციული ლაზერი უსაფრთხო და ეფექტურია ნაწიბურების პროფილაქტიკისა და მკურნალობისთვის, ნაკლები ან მსუბუქი გართულებებით.