ჟურნალ „მენოპაუზაში“ გამოქვეყნებული კვლევის თანახმად, ფრაქციული მიკრობლატიური CO2 ლაზერული თერაპია ვულვოვაგინალური ატროფიის ხანმოკლე მკურნალობისთვის ეფექტური და უსაფრთხო აღმოჩნდა.
რეტროსპექტულ მიმოხილვაში მონაწილეობდა 139 ქალი ვულვოვაგინალური ატროფიის სიმპტომებით, რომლებმაც 2016 წლის იანვრიდან 2019 წლის დეკემბრამდე ვისკონსინის შტატში, ვოკეშას მემორიალური საავადმყოფოს პროჰელთის ვულვისა და სექსუალური ჯანმრთელობის კლინიკაში დაახლოებით 6 კვირის ინტერვალით გაიარეს სამი ლაზერული სეანსი.
ყველა პაციენტი 18 წელზე მეტი ასაკის იყო (საშუალო ასაკი 62 წელი) და არ იყო ორსული.
ესტროგენის თანმხლები ადგილობრივი გამოყენება დაფიქსირდა პაციენტების 53%-ში (n = 74). სარძევე ჯირკვლის კიბოს დიაგნოზი დადასტურდა პაციენტების 27%-ში (n = 38), ხოლო სკლეროზული ლიქენის დიაგნოზი - 22%-ში (n = 31).
პაციენტები პირველ და მესამე ლაზერულ მკურნალობამდე გამოკითხულნი იყვნენ ორი ვალიდირებული კითხვარის მეშვეობით: ქალის სექსუალური ფუნქციის ინდექსი (FSFI) და ვულვოვაგინალური სიმპტომების კითხვარი (VSQ). ასევე შევსებული იქნა ვიზუალური ანალოგური შკალა (VAS).
მკურნალობა თავდაპირველად ვაგინალურად ჩატარდა ვაგინალური ზონდის გამოყენებით, რასაც მოჰყვა ვულვის მკურნალობა ცალკე სახელურით, კვადრატული ნიმუშის გამოყენებით. ლიდოკაინის 2%-იანი ხსნარი წაისვეს ვულვის ქსოვილზე მკურნალობამდე 20 წუთით ადრე. ვაგინალური და ვულვის მკურნალობის ლაზერული პარამეტრები იმეორებს წინა კვლევებს.
საშუალო დაკვირვების პერიოდი 13.8 კვირა იყო.
ყველა FSFI ქულა გაუმჯობესდა: მკურნალობამდე 12.7 და მკურნალობის შემდეგ 19.0 (P
VSQ-მ ასევე აჩვენა, რომ 21 კითხვიდან 18-მა მნიშვნელოვნად გააუმჯობესა შედეგი (P
გარდა ამისა, ვიზუალურ-ანალოგიურმა ანალიზმა აჩვენა მტკივნეული სქესობრივი კავშირის და ვულვისა და საშოს სიმშრალის მნიშვნელოვანი გაუმჯობესება: მკურნალობამდელი მაჩვენებელი 12.7 და 4.6, შესაბამისად, მკურნალობის შემდგომ 2.4 და 1.5-თან შედარებით (ორივე P
გარდა ამისა, მეორე ლაზერული მკურნალობის შემდეგ დამატებით 17 ქალი გახდა სექსუალურად აქტიური. კვლევის არცერთ მონაწილეს შორის არ დაფიქსირებულა რაიმე მნიშვნელოვანი გვერდითი მოვლენა.
„გაგვიკვირდა, რომ პაციენტების მდგომარეობა ერთი ან ორი მკურნალობის შემდეგ უკვე გაუმჯობესდა“, - თქვა მთავარმა მკვლევარმა, მედიცინის დოქტორმა, მეცნიერებათა მაგისტრმა, Prohealth Waukesha Memorial Hospital-ის სამედიცინო თანადირექტორმა, სარიტ აშკენაზიმ. „გაუმჯობესება აღინიშნა იმ ქალებშიც კი, რომლებსაც მძიმე სიმპტომები ჰქონდათ და არ რეაგირებდნენ ტრადიციულ თერაპიაზე, როგორიცაა ადგილობრივი ესტროგენი, ან იმ ქალებში, რომლებიც იღებდნენ არომატაზას ინჰიბიტორებს სარძევე ჯირკვლის კიბოს პრევენციისთვის. განსაკუთრებით აღფრთოვანებულები ვიყავით, როდესაც დავინახეთ, რომ ლიქენის სკლეროზის მქონე ქალებში, რომლებსაც კანის ძალიან შორსწასული ატროფია ჰქონდათ, გაუმჯობესების ნიშნები აღენიშნებოდათ“.
ლაზერული თერაპია, სავარაუდოდ, მოქმედებს კანქვეშა ქსოვილში ენერგიის მიწოდებით, რაც მინიმალურ დაზიანებას იწვევს მის ზემოთ მდებარე ეპითელიუმის მიმართ. აშკენაზის თქმით, ის ასტიმულირებს ფიბრობლასტებს, გამოიმუშაონ მეტი კოლაგენი და ელასტინის ბოჭკოები, ასევე ზრდის წყლის შემცველობას, კანის ნაკეცებს და საშოსა და ვულვის კანის ეპითელიუმის სისქეს.
„ეს მსგავსია იმ ეფექტებისა, რომლებიც წარმოიქმნება ლაზერის სახის კანზე გამოყენებისას“, - თქვა მან. „ლაზერი სახის კანზე ათწლეულზე მეტია გამოიყენება და დოკუმენტირებულია, რომ უსაფრთხოა. კანის ბიოფსიებმაც აჩვენა ეს ეფექტები. ყველა ეს ცვლილება შედარებადია იმ ცვლილებებთან, რომლებიც ხდება მაშინ, როდესაც ესტროგენი ქსოვილში პრემენოპაუზურ დონეზეა წარმოდგენილი“.
ლაზერი ვულვოვაგინალური ატროფიის მსგავსი გავრცელებული მდგომარეობის სამკურნალოდ პერსპექტიულ ალტერნატიულ მეთოდად გვევლინება. „ეს ახალი ვარიანტია, როდესაც ესტროგენი არაეფექტურია, უკუნაჩვენებია ან არასასურველია“, - თქვა აშკენაზიმ.
თუმცა, ლაზერული მკურნალობის ეფექტურობის მკაფიოდ დასადგენად, ასევე მკურნალობის სესიების ოპტიმალური რაოდენობის, ინტერვალებისა და ბუსტერ-თერაპიის გამეორების სიხშირის დასადგენად, საჭიროა რანდომიზებული კონტროლირებადი კვლევები.
„ერთ-ერთი მკურნალობის ვარიანტი, რომელიც უნდა შეფასდეს, არის ლაზერული თერაპიისა და ადგილობრივი ჰორმონალური მკურნალობის შერწყმა, როდესაც ეს უკუჩვენება არ არის, როგორიცაა ესტროგენთერაპია ან ადგილობრივი დეჰიდროეპიანდროსტერონი (DHEA), ქსოვილების გაუმჯობესების გახანგრძლივებისა და სინერგიული ეფექტის მისაღწევად უფრო დაბალი დოზებით“, - თქვა აშკენაზიმ.
მიუხედავად იმისა, რომ ლაზერი კვლევის ყველა პაციენტში უსაფრთხოდ იქნა მიჩნეული, აშკენაზი გვირჩევს, ლაზერული თერაპიის დამატებამდე ვულვოვაგინალური ატროფიის სიმპტომების სამკურნალოდ ტრადიციული მეთოდები გამოვიყენოთ და გვერდითი მოვლენების თავიდან ასაცილებლად მკურნალობის პარამეტრები დავიცვათ. ასეთი სიმპტომების მქონე პირებმა ასევე უნდა დაიცვან კანის მოვლის წესები კანის გამაღიზიანებლების შემცირებით, მჭიდრო საცვლების, საპნისა და სურნელოვანი ქალის საფენების გამოყენებით. „არაჰორმონალური დამატენიანებლების დამატება ხელს უწყობს მენოპაუზის სიმპტომებთან დაკავშირებული სიმშრალის თავიდან აცილებას“, - თქვა მან.
ფრაქციული CO2 ლაზერული თერაპია ვულვოვაგინალური ატროფიის დროს. დაკავშირებული ვიდეო:
„ხარისხი საწყისი, პატიოსნება, როგორც საფუძველი, გულწრფელი მხარდაჭერა და ორმხრივი მოგება“ ჩვენი იდეაა, რათა არაერთხელ ავაშენოთ და მივაღწიოთ სრულყოფილებას. თმის მოცილების საბითუმო მომსახურება , სამედიცინო IPL აპარატი , მაღალი სიმძლავრის ლაზერი ჩვენი პროდუქცია ძირითადად ექსპორტირებულია სამხრეთ-აღმოსავლეთ აზიასა და ევროპასა და ამერიკაში, ხოლო გაყიდვები ხორციელდება მთელ ჩვენს ქვეყანაში. შესანიშნავი ხარისხის, გონივრული ფასისა და საუკეთესო მომსახურების გამო, ჩვენ გვაქვს კარგი გამოხმაურება საზღვარგარეთელი მომხმარებლებისგან. თქვენ შეგიძლიათ შემოგვიერთდეთ მეტი შესაძლებლობებისა და შეღავათების მისაღებად. ჩვენ მივესალმებით მომხმარებლებს, ბიზნეს ასოციაციებს და მეგობრებს მსოფლიოს ყველა კუთხიდან, დაგვიკავშირდნენ და ეძიონ თანამშრომლობა ორმხრივი სარგებლის მისაღწევად.